类风湿关节炎是一种病因不明、以慢性进行性对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，可造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。康复治疗日渐受到医患的重视。本病早期确诊后，除尽早使用药物治疗外，也应配合进行康复治疗。
一、急性期：适当休息，减少关节负荷
适当的安静卧床休息。使用铺有褥垫的硬板床，枕头不宜太高，让关节处于最佳的功能位置，仰卧时前臂保持旋后位，髋关节、膝关节尽量保持伸展位，尤其是在夜间，踝关节保持零度位置。关节腔有急性炎性积液时，关节可用夹板或支架短期固定，制动时间不超过2周，且每天应解除制动数次。经治疗后关节疼痛减轻，全身症状改善进入稳定期后即可进行适当运动。
二、稳定期：应以功能锻炼为主
此时运动的目的在于增大或保持关节的活动度，维持和改进关节肌肉的功能，力求改善关节功能，同时增强体质。
1．关节活动训练
（1）肩肘运动：双手合拢，沿中线上下摆，手置枕颈部，然后移往背部，放松肩部，手作前后摆动或做圆圈运动。腕关节运动：双手合掌五指交叉作前后运动。注意：只须双手略交叉轻轻捏住手指即可，将手腕平放在桌上或置于温水中。手指运动：一手帮助另一手先屈曲远端指关节，再屈曲近端指关节和掌指关节。髋膝关节的运动：屈膝，足跟尽量向臀部靠拢，停留1min后，然后伸直，双腿交替运动。足-距小腿关节运动：站立位，双手扶桌，踮起足尖画圆圈运动。
（2）双足运动：患者背靠墙站，双足分开与肩同宽，慢慢下蹲，至膝屈曲45°～60°，然后再起立，每日1次，反复蹲起10次左右。仰卧位，双足做“蹬自行车”运动，每日1次，反复蹬10次左右。
2．肌力增强训练
仰卧位直腿抬高、膝关节伸展、双侧膝关节屈曲90°，踝关节背屈，然后下肢有意识地向膝部用力，同时直腿抬高至对侧膝关节水平，在空中保持5秒，落下后放松；能轻松完成直腿抬高时开始踝部挂砂袋(0.5kg)练习，重量逐渐增加，最大至4.0kg，每日1次，15个次为一个疗程。
股四头肌等长收缩运动：仰卧膝关节伸展位，有意识地用股四头肌向近心端牵拉髌骨同时腘窝向下压床面，开始时缓慢收缩，收缩完全后用尽全力，保持5秒钟，然后放松。
仰卧位的直腿抬高运动：仰卧膝关节伸展位，对侧膝关节屈曲90°，首先踝关节背屈，然后整个下肢有意识地向膝部用力，同时直腿抬高至对侧膝关节水平，在空中保持5s，落下后放松，待到能很轻松完成直腿抬高时开始踝部挂重锤练习（在家训练时可用米或砂做成0.5kg的袋子数个），以后从0.5kg逐渐增加挂重锤时直腿抬高至对侧膝关节的半高。重量最大加重至4.0kg。
侧卧位的髋关节外展运动：侧卧，膝关节伸展位，做髋关节外展运动，在空中保持与身体平行5秒钟，然后放下，反复数次。
仰卧位的膝关节内收运动：仰卧膝关节伸展位，两大腿间放一皮球，用力夹皮球保持5秒钟，然后放松，反复数次。
俯卧位的下肢抬高运动：俯卧，膝关节伸展位，髋关节后伸，在空中保持5秒钟，然后放下。
大腿后侧肌群的牵张运动：直腿坐在床上，髋关节略外展，伸展背部肌肉并用双手去触一侧，或以胸部贴向大腿。
双桥运动：仰卧位，双足踩在床面上，用背部和双足支撑，尽力抬起腰部和臀部。此动作可增强大腿后部肌群和腰部肌群肌力。
3．运动疗法
运动疗法：膝关节炎症明显、疼痛剧烈，仰卧位做下肢等长收缩练习，持续10秒钟，同时双下肢交替，直腿抬高，重复20遍，1～2次／日；以关节僵硬或功能障碍为主，做下肢等张收缩练习，俯卧位，双下肢交替屈膝或治疗师手握患者踝关节处帮助膝关节屈曲，跪坐位重心下压，借体重帮助膝关节屈曲并持续1分钟，均反复20遍。
有氧训练可明显改善类风湿关节炎患者的生活质量，每人每次参加30分钟的主动抗阻训练，每周4次，共12周。采用跑步机进行有氧锻炼，有利于调动患者的参与意识，增强患者活动能力和平衡力等。
4．康复体操
关节体操训练：
（1）指关节：双手指握拳与手指平伸交替进行。为增加关节活动范围，可让患者将双手放在一平面上(如床头桌面)，松拳时尽量使两手贴近平面。
（2）腕关节：两手合拳，反复交替用力向一侧屈伸;单手手腕作旋转动作。
（3）肘关节：手掌向上，两臂向前平举。迅速握拳及屈曲肘部，努力使拳达肩，再迅速伸肘，然后两臂向两侧平举，握拳和屈肘运动如前。
（4)肩关节：一臂由前方从颈旁伸向背部，手指触背，同时另一臂从侧方(腋下)伸向背部，手指触背，尽量使两手手指在背部接触。
（5）距小腿(踝)关节：坐位，距小腿关节分别作屈伸及两侧旋转运动。
（6）膝、髋关节：下蹲运动与向前抬运动。每日2次，早、晚各1次，每次10～15分钟。
5．日常生活活动训练
针对日常生活活动受限项目进行重点训练，以便使患者无论在家庭或社会上都能不依赖他人而独立生活和工作。一般来说，类风湿关节炎患者易产生无所作为、对生活缺乏信心的心理。训练维持日常生活必需的动作，使患者生活自理，可以帮助其树立独立生活的信心，更容易取得治疗的成功。
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