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什么是膝关节置换术？
全膝关节置换术的手术过程
全膝关节置换手术，是关节骨科治疗严重膝关节疾患常见的手术之一，它具有效解除膝关节疼痛，改善功能活动，矫正畸形作用。住院期间转瞬即逝，术后居家早期康复便是面临的主要工作，这里应说明，本文介绍的术后早期阶段，即术后1到3月。此阶段需要积极锻炼，争取最大的功能恢复，三个月后，膝关节活动几乎不受太多限制。
1、回家一定要注意伤口情况，未拆线的伤口不要随意撕开伤口敷料贴，有糖尿病病史的患者在这个期间一定要控制好血糖，血糖控制不好会影响到伤口的愈合。
2、手术后要保证术口清洁，在手术后的2个星期之内每3~4天需要换药一次，每次医院或诊所，请勿自行换药，许多自行换药或者无菌观念不强的病人出现感染问题。
3、关节置换术后2周拆线（美容缝合不需要拆线），如果伤口干净，即可洗澡。伤口如果有红肿、热、痛及流脓等症状，请及时与医生联系，但是轻微的皮肤发热、发痒均为正常情况，这是伤口炎症的反应期，一般3个月内都会有。
4、在家一定要预防感冒发热、牙龈炎与泌尿系感染，如果出现上面情况，在3天之内未愈请结合抗生素治疗，并与手术医生联系。5、当肌肉力量控制不好的时候或者锻炼恢复不好的时候，尽量辅助助行器或者拐杖行走。在家里，保持地面干燥，不要在潮湿的地面上行走，潮湿的地面需垫防滑垫，比如：厕所、厨房等。6、手术后的第1个月后、第3个月后、第6个月后、第12个月后需要定期回来复诊。陈镇秋教授门诊时间：每周三、周日下午；周驰副主任医师出诊时间：每周一上午。疫情防控需要，医院实行预约挂号制，请记得提前挂号。可参考拓展阅读：髋关节置换术后居家生活注意事项说明书
1、术后2周时要求膝关节活动基本达到伸直0°，屈曲°。
2、不要让膝关节保持同一姿势的时间过长，导致关节僵硬。
3、早期避免膝关节的过度屈曲动作，避免下蹲、盘腿、跪地。
4、膝关节的迈步不要太大，需要转身时，先用脚移动，后慢慢转身。
5、注意避免跌倒，避免剧烈竞技运动，避免高处跳跃、急转急停等。
6、术后患者要特别注意保持体重，复查骨质疏松，降低假体松动概率。
7、在日常生活中，感冒咳嗽，牙齿痛等情况及时就诊，避免血行性全身感染。
8、进行拔牙等有创操作时，应与医师说明手术史，提前3天口服抗生素，防止引起关节感染。
9、如果出现伤口剧烈疼痛、肿胀、流脓、术侧肢体疼痛肿胀，休息后不能缓解，要及时联系手术医生复查。
10、术后一个月时，患者注意到门诊找手术医生复查。
主要目的是为了有效维持且持续增加膝关节活动角度，改善关节疼痛、增加步行距离。
最为重要的，需要坚持术后康复的早期阶段（1到3个月）内，每天花上一定时间训练，争取最大的功能恢复正常范围。
1.伸膝：
卧位伸膝压米袋
躺下或休息时，可以进行压米袋，脚踝处应该垫高。一天三次，每次10分钟坐位矮凳压膝坐位下，在矮凳上，用手压压膝盖，避免腘底挛缩。建议经常做，不限次数。2.冰敷：敷冰袋时，表面有水汽凝结，应该用毛巾垫一垫。需要持续术后3个月，每天4次，每次15分钟。3.动腿：在坐时要进行伸膝、收膝训练，训练10分钟，一天两次。
把腿伸直和收腿进椅两个动作
4.抬腿：
①股四头肌静力性收缩（就是把大腿前面的大块肌肉绷紧），每天三次，每次训练5分钟。②直腿抬高训练，就是把腿绷直抬高的动作，每天三次，每次训练5分钟。5.走走：居家需要坚持扶拐1个月，直到复查，步行时，需要按要求抬高膝盖走；每次10分钟，每天4到5次，逐步增加步行距离。要求抬膝要达到90°↓
训练之后，伤口总是肿痛怎么办？
屈膝训练，下地走路以后，都有可能会出现伤口周围疼痛、肿胀、发热，这时需要常规的冰敷，经过休息后第二天一般可以缓解，不用过分担心，如果持续肿痛没有缓解，需要和医生联系。
弹力袜要一直穿吗？穿着真的很麻烦。
下肢大手术后，发生下肢静脉血栓的概率较高，而血栓脱落会诱发肺栓塞等致命风险，弹力袜能极大的避免降低发生血栓的风险，穿弹力袜在术后一个月内都有很大的临床意义，建议一定要按医嘱来。
出院有段时间了，为何膝盖还是肿的？
肿胀会随着时间的推移逐渐好转乃至消失，这是渐进缓慢的过程，一般会持续3-6个月甚至更久的时间，尤其是以活动后明显。
但是如果在您的康复过程中突然出现明显肿胀，并且休息后依然不缓解，那么请医院诊治。
哪些运动可以参加？
术后膝关节功能恢复良好可以正常行走、参加骑车、游泳等体育运动，可以跑步，但是不要太剧烈，一般不受影响。
日常生活中，能否上楼梯？需要注意什么？
可以上下楼梯的。手术后6周时，就可以鼓励患者多点做蹲起运动和上下楼梯，但是一定要用手扶着栏杆等支撑物，因为这时候腿部肌肉力量还不够，容易出现上楼梯没劲儿或者蹲下去站不起来的情况，容易摔倒。建议患者上厕所尽量使用坐便器，如果只能选择蹲坑，要尽量半蹲，避免完全蹲下去后站不起来摔倒。术后3个月，基本与常人无异。
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文字撰稿：陈海诚图文排版：郭慧潼、陈海诚推文审核：陈镇秋、周驰
图片来源：部分图片来源于百度搜索
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