刘云涛 http://m.jpm.cn/article-89116-1.html.11.8讨论与李神经25个中文群
医院杜庆:青年女性,急性起病。剖宫产后出现发热,癫痫。考虑1感染2血管病如CVST,RCVST3PRES4AE;给个静脉和静脉窦看看;支持PRES;
医院柳青:青年女性,抛宫产术后,发热伴抽搐,需要考虑可逆性后部白质脑病,颅内感染,静脉都血栓,可逆性脑血管收缩综合征等,看看后续再说;看看MRV吧,这个不像典型的可逆性后部白质脑病,况且还合并有发热,可逆性后部白质脑病好像不太合并发热的,所以还是先看看静脉窦血栓的可能;看这最后给的核磁,应该是可逆性后部白质脑病了;
贵医大三附院王继勋:定位;双侧大脑皮层,定性;感染性,血管性。;PRES
无锡五院石丹:腰穿压颈试验呢?产后发病,静脉窦血栓?
哈医大四院玄明文:有没有可能是?可逆性脑血管收缩综合症?
解建国延大附院神内?
既往有无癫痫病史,癫痫是强直阵挛发作,产后发病,发热,癫痫,首先考虑静脉血栓(只要既往病史没坑,比如既往癫痫史,发育问题,代谢问题),其次感染性的,查体颈抵抗,颅内感染性疾病得考虑,看影像,脑电,核磁,腰穿吧。
医院神经内科胡小红?
青年女性,剖宫产术后,发热、抽搐、颈项强直,定位需要考虑皮层+脑膜,定性考虑颅内感染,静脉窦血栓,可逆性后部白质脑病。
管理医院神内?
青年女性,产褥期,有发热,癫痫,颈抵抗,定位,脑膜,皮层,定性,CVST,感染。
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图文编辑:医院张慜
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