导语
类风湿因子是诊断类风湿关节炎的常见指标，今天我们就来聊聊类风湿因子的那些事儿~
类风湿因子增高
我们该怎么办？
风湿免疫科门诊经常会有因为体检发现类风湿因子（Rheumatoidfactor,RF），那么类风湿因子到底是什么，又有什么临床意义呢？下面为大家详细解答相关问题。
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类风湿因子是什么？
类风湿因子是针对免疫球蛋白GFc片段上抗原表位的一类自身抗体，可能参与类风湿关节炎的发病，但类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性指标。
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类风湿因子增高，
是得了类风湿关节炎么？
虽然在类风湿关节炎患者中，类风湿因子的阳性率可高达90%。但除了类风湿关节炎以外，还可见于以下疾病，如干燥综合征、混合结缔组织病、乙肝感染、结节病、恶性肿瘤尤其是B细胞淋巴瘤等。
尤其值得注意的是，在健康人群中，约4%的年轻个体可出现类风湿因子的增高，随着年龄的增长，类风湿因子阳性率可达3%~20%。所以，类风湿因子增高不等同于患有类风湿关节炎。
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体检发现类风湿因子增高，
我该怎么办？
若体检中发现类风湿因子增高，也不必要过度恐慌。若合并有反复、持续的多关节肿痛、晨僵，或有风湿免疫性疾病家族遗传史，应及时至风湿免疫科就诊，排除类风湿关节炎等风湿免疫性疾病的可能性。
如果已排除相关疾病，则无需治疗。但类风湿因子阳性者，罹患类风湿关节炎的风险较阴性者增加，所以需定期门诊随访观察。
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类风湿因子正常，是类风湿关节炎患者治疗的目标吗？
门诊常常有类风湿性关节炎患者询问：“治疗后我关节都不痛了，为什么类风湿因子还是这么高？”
其实，大多数患者经治疗后类风湿因子能有一定程度下降，但大多不能降到正常水平，且类风湿因子滴度下降和疾病缓解没有必然的联系，即使类风湿因子恢复到正常水平，也不意味着疾病的治愈。
类风湿关节炎是一种需要长期规范治疗的慢性炎症性疾病，目前还没有可以根治的方法，但是经过正规治疗，绝大多数患者能维持疾病缓解或低疾病活动度，防止远期的关节畸形及破坏，改善生活质量。
总结
总而言之，类风湿因子是一个诊断类风湿关节炎的常见的实验室检查，但是类风湿因子增高并不等于可以诊断为类风湿性关节炎，未来也不一定会发展为这个疾病。因此，即便类风湿因子增高，如若没有相关临床表现，也不必过度担忧，建议到风湿免疫科定期复查随访。
转载自：风湿界患者家园、医院
风湿免疫专科诊治：类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎/皮肌炎、强直性脊柱炎、血管炎（含白塞氏病）、痛风、骨质疏松、骨关节炎、复发性流产、血细胞减少（白细胞、血红蛋白、血小板减少）等各种风湿病。
专家简介
阙文忠医学博士/科主任/副主任医师
福建省医师协会风湿病学会常务委员
福建省免疫学会风湿病分会常务委员
福建中医药学会风湿病学会常务委员
福建省免疫学会青年委员会常务委员
福建风湿免疫专科联盟委员会常务委员
福建省预防医学会过敏病专委会常务委员
主持国家自然科学基金青年项目、福建省卫生健康中青年骨干人才项目及福建省科技创新联合项目等课题。担任《中华临床免疫和变态反应杂志》、《临床与病理杂志》、《福建医科大学学报》及《中国全科医学杂志》等多家期刊青年编委。
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