多发性肌炎

注册

 

发新话题 回复该主题

痿证典型病案治方 [复制链接]

1#

痿症中医所论述的痿症,在临床上相当于现代西医所论述的肌肉疾病,包括重症肌无力、肌营养不良症、运动神经元疾病、多发性肌炎及皮肌炎、周期性麻痹、多发性神经炎、脊髓空洞症、代谢性疾病、甲亢性疾病、强直性疾病等等。年,英国学者ThomasWilliks首先描述了骨骼肌极易疲劳和休息后症状减轻的重症肌无力典型病例;年,杜兴氏首次描述了临床特征为骨骼肌的无力和萎缩,多由肢体近端开始,呈两侧对称性进行性的肌肉无力和萎缩的肌营养不良症的典型病例。年,Charot详细描述了运动神经元疾病的临床表现和病理所见等。其它肌肉疾病以后也陆续为一些学者所报道。现代医学对本证的认识相对较晚。随着人类对自身免疫系统及神经肌肉的营养作用被认识之后,现代医学对于痿证相类似的疾病才有较完整的论述。而治疗上的进一步深索与实践,一般地说还不能尽如人意,对某些病证几乎是束手无策。但是由于现代科技的进步很快,现代医学的发展也较快,尤其是病因病理认识上的不断深化,对本病的发病情况更具体,更明朗,这一点是毋庸置疑的。对于肌肉性疾病,由于西医尚无特效药物,而中医在千年的发展中积累了丰富的临床经验,从《内经》以后,历代医家都有关于痿证的论述,在痿证的病因病机、辩证治疗方面有所发展。所以目前一般提倡使用中医中药来预防和治疗。

典型病案

沈某,男,26岁。

主诉:四肢进行性麻木无力6月余。患者6个月前,先双手指尖麻木,并逐渐上升至肘关节处;下肢亦从足尖开始,向上发展至踝关节,麻木感加重,并伴有捆绑感。腰穿示:蛋白-细胞分离;肌电图示:上下肢F波异常,双侧胫神经H反射未引出,提示神经源性肌电改变,周围神经损害可能(运动及感觉神经脱髓鞘损害伴轴索损害)。

刻诊:症状同上,查上肢腕关节、下肢踝关节以下感觉减退;舌边红,苔*腻,脉弦滑。

西医诊断:慢性格林巴利综合症。

中医诊断:痿证(湿热浸淫)。治拟清热利湿,活血通络,方用五龙荣肌汤。

组方:*柏12克,苍术12克,生炒薏仁各30克,厚朴12克,牛膝12克,豨莶草15克,地龙12克,木瓜12克,泽泻12克,全蝎6克,藿佩兰各10克。7剂。

二诊:四肢麻木略有好转,仍有肢体困重,大便偏溏,服用激素,强的松片60mg/日,肝功能异常,舌边红,苔腻,脉弦滑。仍以五龙荣肌汤加减清利湿热,活血化瘀。

四诊后症状明显好转,后巩固治疗,病情稳定。

按:本案因饮食肥甘,嗜酒,损伤脾胃,运化失职,湿热内生,壅遏筋脉,营卫受阻,发为痿证,方以五龙荣肌汤加减,清热利湿,通利经脉。

北京泽元堂,位于北京市昌平区北七家定泗路上,交通便利,环境幽程安静,是一家中医医疗机构,秉承着:

让天下人更健康,更长寿的宗旨。

运用中医中药的技术,为患者提供中医医疗服务,我们在多种疾病的治疗上,发挥中医药的简便效廉的基本特色,崇尚*帝内经上所说的“上医治未病,中医治己病”的思想,以未病先防,既病防变为契机在多种疾病的预防、治疗上发挥中医的特长,发扬传统医学在当今医疗保健中的作用。

平日积极响应国家对发展和推进中医药在全民健康中的作用的号召,积极组织医护人员参加上级医疗部门组织的各种培训,学习,努力提高自身业务水平,加深对各种困扰患者多年的难症杂症的认识,通过研究和探讨,以期望能为更多的患者解决更多的痛苦北京泽元堂全体医护人员,秉持“大医精诚,患者如亲”的理念,用

实际行动来践行自己的誓言。

咨询

咨询

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题