北京中科白癜风医院郑华国 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/因为风湿病会累及全身多个系统，若不规范诊治，畸形和致残率将大大提高，故在临床上，很多医生对其的诊断总是头痛，但一些患者很典型的体征却对诊断疾病有很大帮助。这次小编为大家总结了一番常见风湿病典型的体征，以助大家对疾病有更好的认识。
一、类风湿关节炎（RA）
类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％，共有近万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约：），可发生于任何年龄，80%患者发病于5-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病*感染及遗传因索等方面都有关系。
类风湿关节炎RA是一种以关节滑膜炎为特征的全身性自身免疫性疾病，主要临床表现为关节病变，常为反复发作、对称性、多发性小关节炎，以手部指掌、腕等关节最常见。有研究表明，有90％以上RA患者最先累及手关节，近端指间关节尤为显著，晚期关节可出现不同程度的僵硬和畸形，最常见的是指向尺侧偏斜、梭形肿胀、“天鹅颈”及“钮扣花”样表现。
.尺侧偏斜：
发病患者手指因软组织无力，除拇指外其余四指向小指关节方向偏斜。
掌指关节尺偏畸形：尺侧腕伸肌萎缩、手指向尺侧代偿性移位
2.梭形肿胀：
很多患者是从关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致，表现为关节周围均匀性肿大，手指近端指关节的梭形肿胀是RA患者典型症状之一。梭形肿胀指的是肿胀形状呈现一个梭形，中间大，两头窄。
近端指间关节梭形肿胀.“天鹅颈”畸形：手掌指关节屈曲，近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲，从侧面看，很像天鹅的颈部。远端指间关节伸肌腱下移至关节两侧，引起远端指间关节屈曲而近端指间关节过伸4.“纽扣花”样畸形：
纽扣花样畸形又被称为纽扣指，近端指间关节因丧失主动伸直的能力而一直保持在屈曲位，同时远端指间关节过伸。这和天鹅颈样畸形恰恰相反。
侧韧带向掌侧滑脱及字缩，导致近端指间关节过屈和远端指间关节过伸
二、系统性红斑狼疮（SLE）
系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等。该病在世界范围内均有出现，患病率为4/0万～25/0万，亚洲及黑人患病率较高，我国的患病率为70/0万～75/0万。女性发病明显多于男性，约为0∶，育龄妇女为发病高峰，老人及儿童也可患病。本病属于中医学的阴阳*、阳*发斑、蝴蝶斑、日晒疮、*脸疮、面游风等病证范畴。SLE是累及多器官的自身免疫性疾病，多达9%~7%的SLE患者可并发狼疮性肾炎，是SLE的常见死因。面部蝶形红斑：面部蝶形红斑是SLE特异性皮损，见于40%~85%的患者，可能是SLE疾病严重性和多系统损害的标志。面部病变显示界限清楚的颧骨皮疹，不包括鼻唇沟皱襞和眼睑视网膜炎：
约5%的患者有眼底变化，如出血、视盘水肿、视网膜渗出物等，其原因是视网膜血管炎，血管炎可累及视神经，两者均影响视力，重者可数日内致盲。若早期治疗，多数可逆转。
三、强直性脊柱炎（AS）
强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
强直炎的特点是病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊柱，导致纤维性或骨性强直和畸形，晚期脊柱僵硬，可致躯干和髋关节屈曲，最终发生驼背畸形，严重者可强制于90度屈曲位，不能平视，视野仅限以足下。
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