挺起胸膛,勇敢面对“不死的癌症”
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直,目前尚无理想的根治疗法。强直性脊柱炎病程长、易反复、易致残,大部分患者需要终身治疗。早在年,欧洲抗风湿病联盟(EULAR)关于强直性脊柱炎的管理建议中就提出强直性脊柱炎患者的管理需要药物治疗和非药物治疗联合。作为千年来的文化瑰宝,中医的非药物治疗方法在疾病的恢复中起到了极其重要作用。
下面将从健康教育、功能锻炼、心理干预3个方面进行介绍,帮助大家掌握强直性脊柱炎的非药物治疗。
健康教育
1.疾病知识:需向患者介绍强直性脊柱炎的疾病知识,包括脊柱的正常生理结构,该病的发病因素、致病机制及具体治疗措施等。患者只有对于疾病有清楚且正确的认知之后,才能更好地配合治疗,做好自我管理。
2.饮食指导:强直性脊柱炎患者在日常饮食中需给予营养支持,保证纤维素、蛋白质的摄入,增加高钙食物的比例,减少食用油腻、辛辣、生冷食物。鼓励戒烟。
3.用药指导:强直性脊柱炎患者应定时、定量、规律服药,需告知患者相关药物的常见不良反应及服用注意事项。
功能锻炼
目前关于强直性脊柱炎患者的功能锻炼研究很多,各项研究基于不同的理论各有成果,但是所有锻炼方法的核心目的都在于维持患者脊柱、关节活动度。
强直性脊柱炎肩部功能锻炼
屈肘探肩:以上臂为转动轴,前臂沿水平去探对侧肩膀,每组5至10次为宜。站立位,两足分开,与肩同宽,腰稍前弯,两肘屈曲以肩关节为中心做顺时针画圈和逆时针画圈,每组5至10次为宜。屈肘画圈:取坐立位,与肩同宽,一侧曲肘用力去探对侧耳尖,坚持2至3秒,还原,同法做对侧肢体运动,每组5至10次为宜。屈肘摸耳:坐立位,与肩同宽,一侧屈肘用力去探对侧耳尖,坚持2至3秒,还原。同法做对侧肢体运动。
强直性脊柱炎腰背部功能锻炼
体侧运动:站立位,两足分开与肩同宽,一手扶腰,另一侧上肢伸直往对侧弯曲,坚持2-3秒,恢复原位。同法做对侧,每组5-10次为宜。
体转运动:站立位,两足分开,与肩同宽,双臂伸直,身体向左侧体转同时双臂屈曲,恢复原位。同法做对侧的体转运动,每组5-10次为宜。
仰卧拱桥:以头,双肘,双足为支撑点做五点支撑,用力向上拱腰,使胸、腹部提起,身体呈拱桥状,脊柱呈过伸位,当胸部挺起,双膝部稍向两侧分开,每组5-10次为宜。
仰卧背伸(燕子飞):仰卧位,头偏向一侧。上身躯体与双腿同时向后过伸,全身翘起,仅让腹部为支撑点,形成飞燕姿势,还原。自然呼吸,每次5-10次为宜。
猫背运动:双膝跪地,双肘伸直,头部置于双臂之间,深吸气时头向下低,下颌紧贴胸骨,背部呈拱桥式,坚持2-3秒,深呼气时头向后抬,背部呈下凹形,坚持2-3秒,每次反复3-5回合。
强直性脊柱炎髋部功能锻炼
直腿抬高:仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,一侧下肢抬高:一定限度,然后轻轻放下,换另一侧肢体做同上运动,每次反复10-15次。
再取内外旋转仰卧位,双下肢伸直,双足与肩等宽,以双足跟为轴心,双足尖及下肢作内旋、外旋活动,每次反复10-15次。
心理干预
由于强直性脊柱炎无法治愈,部分患者随着病情的发展逐渐丧失生活自理能力,从而产生极大的心理障碍,这导致患者治疗依从性不高,甚至放弃治疗。因此,在整个疾病过程中患者的心理干预对于控制病情非常重要。
1.首先需要对初发病的患者进行初步的心理评估,并根据患者情况制订针对性的干预计划。
2.向家属解释精神、心理因素对患者病情的重要性,嘱其多陪伴、鼓励、照顾患者。
3.鼓励患者积极参与病友组织,交流疾病恢复心得,从而提高患者对抗疾病的信心,积极配合治疗。
4.善于利用健康状况调查问卷(SF-36)、社会支持量表(SSRS)、艾森克个性问卷(EPQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等工具定期对患者进行精神心理评估,发现问题及早干预。
强直性脊柱炎给患者及其家庭带来了巨大的负担,目前多数患者尚未得到正确的治疗,尤其在非药物治疗方面。在临床诊疗过程中,将非药物治疗与药物治疗有效联合能更好地治疗患者,改善预后.
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医院风湿病科介绍
医院风湿病科为国家中医药管理局“十一五”重点专科,河南中医药大学中医风湿病研究所所在地。科室专业技术力量雄厚,现有主任医师2人,副主任医师4人,主治医师5人,住院医师1人,其中博士3人,硕士6人,采用中医和中西医结合方法治疗风湿病。科室设有风湿病门诊和痛风门诊,治疗设备先进,拥有磁疗仪、电子脉冲治疗仪、中频、低频脉冲治疗仪、中医定向透药治疗仪、全自动蜡疗机、骨伤治疗仪、红外线治疗仪、臭氧治疗仪等20余台治疗设备,治疗手段丰富,疗效突出。
诊治范围:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、痛风、高尿酸血症、系统性红斑狼疮、骨关节炎、骨质疏松症、干燥综合征、系统性硬化症、白塞氏病、多发性肌炎、皮肌炎、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、各类血管炎、不明原因的发热、颈肩腰腿疼痛疾病等余种风湿疾病。
治疗特色:辨证运用中药为主,结合针灸、推拿、牵引、膏药、热敷、督灸、艾灸、熏蒸(全身熏、四肢熏)、中药足浴、穴位贴敷、中药塌渍包、中药硬膏热贴敷、耳穴压豆、拔罐治疗、刮痧疗法、刺络放血、电子脉冲治疗、中频、低频脉冲治疗、超短波、中医定向透药治疗、干扰波、偏振光、蜡疗、骨伤治疗(磁疗、电疗)、红外线治疗、穴位注射、小针刀、骶管注射、臭氧治疗、埋针疗法、神经阻滞治疗、药物滑膜切除术等特色治疗。
慢病管理:成立慢病管理小组,派专人负责,建立电子健康档案,以及合理、规范的随访制度,定期专人随访,定期组织病友会讲座,普及科普知识,现已初具规模,有相当多的慢病患者逐渐增强了复诊意识,定期复查,治疗效果明显改善。
优势病种:
1.类风湿关节炎:治疗类风湿基于“虚、邪、瘀”理论指导,以“益肾壮督治其本,蠲痹通络治其标”为原则,着眼于肾,辨证与辨病相结合,标本兼顾。另总结出科室特色疗法—类风湿的三联序贯疗法。即以抗风湿药物治疗类风湿为基础,通过电致孔透皮给药、局部肌肉注射、口服三种给药途径。科室引进电子脉冲治疗仪,将药物透皮吸收,引起经络效应而产生的治疗效果。同时在针刺疗法和现代医学封闭疗法相结合的基础上,根据经络腧穴理论与药物治疗原理发展为局部注射疗法,从而达到系统、全面、有效治疗类风湿的目的。
2.强直性脊柱炎:秉承“强筋健骨、益肾壮督”的原则,传承国医大师朱良春、王为兰的宝贵经验,结合现代医学诊疗技术,形成独特、有效的治疗方法。对强脊炎采用分期辩证治疗,抓住早期治疗,控制中期发展,改善晚期症状。立法用药方面,早期以清热解*除湿方为原则,中期应用养阴清热汤,后期应用温阳解*、佐以蠲痹之温阳解*汤,晚期采用补肾填精、通调督脉、强筋健骨之益肾通督汤,临床中取得了良好的治疗效果。
3.痛风:专门成立痛风门诊,采取中西医结合,突出中医特色的方法治疗痛风,形成一套完整的痛风患者健康康复管理方案。科室制定了详细的痛风饮食指导宣传手册和科学的健康锻炼方法,研制了降尿酸茶。我科秉承“泄浊化瘀之法”,同时注重调益脾肾治其本,且以“治未病”原则进行干预性治疗。急性期,内服清热祛湿化浊通络痛风1号方,外敷院内制剂栀*止痛散,可以在24小时内迅速缓解患者的关节疼痛症状。慢性期以健脾疏肝活血通络之痛风2号方加减治疗,间歇期以补益脾肾为主的痛风3号方加减治疗。通过综合治疗,对于痛风各个时期均能有效控制。
4.膝关节骨关节炎:在常规保护关节软骨、消炎止痛的基础上,开创科室特色疗法—药物滑膜切除术。即通过关节腔穿刺,将药物注射到关节腔内,配合臭氧消炎、玻璃酸钠润滑关节,取得了十分理想的效果,此疗法简便安全,在临床应用中深受患者认可与好评。
作为一支优质、奉献、积极向上、团结和谐的团队,我们不断努力,一直在推出新技术、新项目,完善服务理念,以精湛的医疗技术和优质的服务,面向社会、面向患者,辛勤奉献,全心全意为患者的康复做出自己的一份贡献。
科训:传承融汇治风湿厚德博学疗痹病
科室目标:钻岐*之术,解众生之苦
行医之道:厚德载物施仁术,大医精诚济苍生
科室