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专家问答年02月15日第62 [复制链接]

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  抗Sm是红斑狼疮的标志性抗体;


  抗RNP可出现在MCTD,SLE,SSc等患者血清中;


  抗SSA阳性则可能提示SS或SCLE;


  抗SSB是SS的标志性抗体;


  抗jo-1是PM/DM的标志性抗体;


  抗Scl-70是SSc的标志性抗体;


  抗核糖体抗体阳性则提示SLE。


  患者应该切记虽然某种抗体阳性可能提示某种疾病,但不是绝对的,临床诊断更重要的依据是临床表现。


  抗DNA双链抗体(抗dsDNA)抗dsDNA也是系统性红斑狼疮(SLE)的特异性抗体,但由于测定技术和试验室条件不同,对于正常人和(SLE)的界限因不同单位而异,所以抗dsDNA轻度增高不一定有临床意义,还是那句老话,诊断仍需要结合临床表现。


  抗心磷脂抗体(ACL)ACL作为抗心磷脂综合征中的重要自身抗体,ACL阳性往往提示易发生动。静脉血栓形成,脑血管意外发生率高达56%。抗心磷脂抗体与SLE密切相关,ACL阳性的SLE病人易出现血栓,血小板减少性紫癜,继发性贫血等症状。抗心磷脂抗体阳性的女性患者易发生习惯性流产。但由于试验技术所限,ACL可出现假阳性,某些疾病如感染也可以导致暂时ACL的升高。

补体

补体的检测项目包括CH50,C4,C3,B因子,在SLE患者中补体水平降低一般意味着SLE活动,而补体升高往往提示感染。

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)

ANCA是系统性坏死性血管炎的血清标记物,对于血管炎疾病的鉴别诊断及预后估计均有价值,而且是疾病活动的一个重要指标。在病人发病(复发)时,ANCA滴度均升高。ANCA可出现二类抗体:①胞浆型(c-ANCA)或PR3-ANCA:主要与韦格纳肉芽肿血管炎有关;②核周型(P-ANCA)或MPO-ANCA可在churg-Strass综合征及溃疡性结肠炎的病人中产生。


  需要说明的是,不同医疗单位由于使用的方法,实验条件等存在差异,各项指标的正常值可不能不完全相同,但一般情况下,在化验单上都标有参考值,可自己对比测定的各项指标是否超过了参考范围。

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