多发性肌炎

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考点速递临床执业716 [复制链接]

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1.有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别,正确的是:

A.良性溃疡粪便潜血持续阳性

B.恶性溃疡胃酸正常或升高

C.恶性溃疡多见于青中年患者

D.胃肠钡餐检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内

E.恶性溃疡组织僵硬,质脆,易出血

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1.「答案E」

解析:①胃良性溃疡粪便潜血试验可阳性,但治疗后转阴;胃恶性溃疡则粪便潜血试验持续阳性。②胃良性溃疡胃酸正常或稍低,但无真性缺酸;胃恶性溃疡则真性缺酸较多。③胃良性溃疡青中年居多,恶性溃疡多见于中年以上。④X线钡餐检查,胃良性溃疡龛影位于胃腔轮廓之外,恶性溃疡则位于胃腔轮廓之内。⑤胃镜检查,胃良性溃疡质软,边界清楚,不易出血;恶性溃疡则组织僵硬,质脆,易出血(E对)。

2.增生型肠结核患者不经常出现的临床表现是:

A,腹泻

B.便秘

C.腹痛

D.腹部包块

E.发热

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2.「答案A」

解析:①腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一,增生型肠结核多以便秘为主要表现(A错)。②无论增生型还是溃疡型肠结核均可出现右下腹或脐周间歇性疼痛,于进餐后加重,排便后缓解。约2/3的增生型肠结核可扪及右下腹包块。发热多见于溃疡型肠结核,而增生型肠结核—般情况较好,无发热或有时低热,本题答案E项并不严谨。

3.结核性腹膜炎腹痛规律是:

A.持续性腹痛

B.疼痛—排便—加重

C.进食—疼痛—缓解

D.疼痛—进食—缓解

E.疼痛—排便—缓解

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3.「答案A」

解析:结核性腹膜炎腹痛规律为持续性或阵发性隐痛。

4.溃疡性结肠炎的临床表现,错误的是:

A.腹痛—便意—便后缓解

B.左下腹有压痛

C.常有腹胀

D.易形成肠瘘

E.可有发热

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4.「答案D」

解析:①溃疡性结肠炎的好发部位为直肠、乙状结肠,因此常表现为左下腹阵发性疼痛,有“疼痛—便意—便后缓解”的规律,常伴里急后重。左下腹常有轻压痛。可有腹胀,严重病例有食欲不振、恶心呕吐。中、重型患者可有低至中度发热。②由于病变一般仅累及黏膜和黏膜下层,很少深入肌层,故很少导致穿孔、形成肠瘘(D错)。易形成肠瘘为克罗恩病的特点。

5.不属于溃疡性结肠炎常见并发症的是:

A.中*性巨结肠

B.直肠结肠出血

C.癌变

D.多发性瘘管

E.急性肠穿孔

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5.「答案D」

解析:溃疡性结肠炎的并发症包括:①中*性巨结肠,常见于急性暴发型(重症)患者,发生率约5%;②直肠结肠出血,发生率约3%;③癌变,多发生于广泛结肠病变者;④急性肠穿孔,多与中*有关。溃疡性结肠炎仅累及黏膜和黏膜下层,不深入肌层,一般不引起多发性瘘管(D错)。多发性瘘管形成是克罗恩病的常见并发症。

6.溃疡性结肠炎最常出现的肠道溃疡形态是:

A.不规则深大溃疡

B.多发浅溃疡

C.纵形溃疡

D.环形溃疡

E.烧瓶样溃疡

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6.「答案B」

解析:①溃疡性结肠炎病变主要局限于大肠黏膜和黏膜下层,可见肠黏膜糜烂、多发性浅溃疡,病变呈连续性分布(B),溃疡长径与肠轴垂直。②克罗恩病的特点是肠壁纵行溃疡(裂隙溃疡),可深达黏膜下层甚至肌层,肠黏膜鹅卵石样改变,病变呈节段性分布。③环形溃疡为肠结核的特点。烧瓶样溃疡为肠阿米巴病的特点。

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