医保政策课堂职工医保门诊慢性病待遇 [复制链接]

问1.哪些病种可以申请职工门诊慢性病补助？

答1.我市职工可以享受门诊补助的慢性病（以下简称“门慢”）共有37种，在补助待遇上分为三类。其中一类门诊慢性病补助额度最高，二类居中，三类次之。具体如下：

一类门诊慢性病：

1.慢性活动性肝炎；2.肝硬化失代偿；3.慢性肾功能不全（非透析治疗）；4.肾病综合征；

5.再生障碍性贫血；6.系统性红斑狼疮；7.肝豆状核变性；

二类门诊慢性病：

8.结核病（活动期）；9.糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一的）；10.慢性心功能不全；11.病态窦房结综合征；12.冠心病（心肌梗塞）；13.高血压病（Ⅲ期）；14.慢性肺源性心脏病；15.多发性大动脉炎；16.慢性支气管炎伴肺气肿；17.支气管哮喘；18.支气管扩张症；19.消化性溃疡；20.溃疡性结肠炎；21.慢性肾小球肾炎；22.类风湿关节炎；23.皮肌炎和/或多发性肌炎；24.系统性硬皮病；25.帕金森病；26.重症肌无力；27.抑郁症（中度）、躁狂症（中度）、强迫症、偏执性精神病、精神发育迟缓伴发精神障碍；

三类门诊慢性病：

28.糖尿病；29.冠心病（心绞痛）；30.高血压病（Ⅱ期）；31.甲状腺功能亢进症；32.白塞病；33.骨关节炎；34.脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血恢复期及后遗症期；35.癫痫；36.前列腺增生；37.强直性脊柱炎。

问2.门诊慢性病补助何时启动？如何进行门慢鉴定标准、限定用药目录等查询？

答2.门诊慢性病申请评估且评估通过后，即可享受门慢待遇。是否启动补助，则要看是否达到待遇起付标准。

门诊慢性病起付标准为元。

69周岁以下（含69周岁）退休参保人员起付标准为元。

低保、特困、重残、70周岁以上（含70周岁）退休人员起付标准为元。

参保人员可通过徐州市医疗保障局网站（