执行主编：郝跃峰
南京医院运动医学中心
MRIofSkeletalMusclesinParticipantswithType2DiabeteswithorwithoutDiabeticPolyneuropathy
Radiology,,:-.
IF：7.
中文摘要后附原文文献
校审者提示
糖尿病是一种常见病，对其进行细致的影像学研究，能使很多的患者得到更加精准的诊治。
校审者简介
刘可夫
南京医科医院北区放射科科主任
主任医师博士研究生硕士生导师
1.中国炎症性肠病联盟影像学专业委员会委员
2.医院学会肿瘤影像专业委员会学组委员
3.江苏省医学会影像分会青年委员
译者提示
糖尿病多发性神经病（DPN）在50％的长期糖尿病患者中普遍存在。其临床表现双侧对称，以感觉障碍为主，运动受累主要见于DPN晚期。运动障碍的特征是骨骼肌无力，并与DPN的严重程度有关。尽管肌肉萎缩是肌肉无力的基础，但有人提出萎缩不是肌肉力量下降的唯一解释。据报道伴或不伴DPN的糖尿病患者都有肌肉质量下降的现象，表现于内在肌肉力量下降。MRI，包括Dixon成像，T2驰豫法和弥散张量成像（DTI），在无创测量骨骼肌异常方面显示出巨大潜力。但是，Dixon方法可以直接对水和脂肪进行定量，从而可以更精确，更可靠地衡量脂肪的浸润程度。T2弛豫法由于对肌肉含水量的变化敏感，因此可以评估肌肉的水肿和炎症。但是，脂肪的T2弛豫（T2fat）比水更长，单指数T2弛豫法主要反映了神经肌肉疾病中的脂肪浸润，从而掩盖了肌肉含水成分的变化。多元扩展相位图拟合可达到此效果，从而可以分别定量T2water和T2fat。DTI可以间接评估骨骼肌的微结构。骨骼肌水扩散特性的变化与生理变化（年龄，性别和运动）和病理变化（缺血，神经支配，创伤和发炎）有关。
（仅代表校审者和译者观点，文责由校审者负责）
译文摘要
背景：糖尿病性多发性神经病（DPN）与肌肉力量下降有关。包括弥散张量成像（DTI）的MRI可以检测与2型糖尿病（DM2）和DPN相关的肌肉异常。
目的：通过MRI评估伴或不伴DPN的DM2患者的骨骼肌异常。
材料和方法：这项前瞻性横断面研究纳入了年8月至年6月DM2（DPN+），DM2（DPN-）和健康对照（HC）组受试者。用等速测力法测定膝和踝的肌肉力量。下肢的MRI包括Dixon序列，多组分T2mapping和DTI计算的脂肪分数（FFs），肌肉的T2驰豫（T2water），各向异性（FA）和扩散率（平均，轴向和径向）。组间比较采用单因素方差分析和Tukey显着性差异进行比较，多元回归模型用于MRI参数，神经传导，肌肉力量和体重指数（BMI）之间的关联。
结果：20名患有DPN的参与者（平均年龄65±9岁；男性70％；平均BMI，34±5kg/m2），20名没有DPN的参与者（平均年龄64±9岁；男性55％；平均BMI为30±6kg/m2）和20名HC参与者（平均年龄61±10岁；男性为55％；BMI平均为27±5kg/m2）。DPN组经过年龄，性别和BMI校正后的上下肢肌肉力量均低于DPN阴性和HC组（足底屈肌[PF]62％vs78％vs89％；P.；膝伸肌[KE]，分别为73％和95％和93％；P.）。DPN参与者腿部肌肉组的FF高于DPN阴性和HC参与者（PF，20％vs10％vs8％;P0.;KE，13％vs8％vs6％;P0.）。与HC参与者相比，DPN参与者腿部肌肉的T2water延长（PF，33毫秒vs31毫秒；P0.；KE，32毫秒vs31毫秒；P=.），而与DPN阴性的参与者相比，DPN阳性参与者小腿肌肉的T2water延长（PF，33毫秒vs32毫秒；P=.03）。在多变量回归模型中，大腿水平的肌肉力量与FA（b=-0.），T2water（b=-0.03msec）和FF（b=-0.1％）相关（P.）。此外，FA（b=-0.），T2water（b=-0.53毫秒）和FF（b=-4.0％）与小腿水平的神经传导相关（P.）。
结论：腿部肌肉群的MRI显示2型糖尿病伴多发性神经病患者的脂肪堆积，水分组成差异和结构变化。足底屈肌异常最明显。
译者简介
任雯
医院北区放射科住院医师
研究方向：胸部影像诊断，尤其擅长心脏、大血管的CT及MRI影像诊断
运动爱好：跑步，羽毛球
原文文献
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