头皮白癜风用什么药 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/150516/4624556.html卵圆孔未闭与脑卒中
脑卒中是中国人口致死、致残的首要原因,其中大约25%的患者脑卒中病因不明确。心脏卵圆孔未闭在不明原因的脑卒中患者中发生率高,而且是不明原因脑卒中的重要危险因素。
那么什么是卵圆孔未闭呢?
未闭的卵圆孔是心脏内的一个小开口,位于心脏上部2个腔室(即右心房与左心房)之间(图),血液可通过该孔在两个心房之间流动。
孩子出生前,右心房与左心房之间存在开口是正常情况,血液可以正确地流经心脏,这与出生后的血流方式有差异。
出生后,婴儿不再需要右心房与左心房之间的开口,大多数婴儿的开口会在出生后不久自行闭合,但有时不会闭合。
若右心房与左心房之间的开口在出生后仍未闭合,则称为卵圆孔未闭,简称PFO。PFO极其常见,每4人中约有1人存在PFO,病因尚不清楚。
大多数PFO患者没有症状或问题,有时会因其他问题进行检查后才发现PFO。
某些PFO会引起异常,偶尔还可能导致脑卒中。脑卒中是指血流问题引起的部分脑组织受损,表现为说话、思考或四肢活动异常。
PFO导致脑卒中的机制
腿部静脉内形成的血凝块经血液移动至心脏,随后进入右心房,若存在PFO则血凝块可流入左心房,随后进入左心室,再移动至身体或脑部。移动至脑部的血凝块可引起脑卒中。医学上称此为反常栓塞。如下图所示:
怎样去筛查心脏卵圆孔有无闭合
这里要提到神经内科常见的筛查项目——发泡实验。它是神经内科一种必要的临床辅助检查,常做的是心脏彩超发泡和TCD(经颅多普勒超声)发泡。心脏彩超发泡实验是通过专业的手段来衡量心脏从右向左的分流情况。TCD发泡实验是通过专业的操作,探测颅内动脉的微泡信号,并可根据微泡的数量判断分流程度。
临床中筛查的发泡实验阳性的患者,医生会根据其具体情况进行不同的治疗。可药物治疗,也可通过介入的手段进行封堵术,确保患者的安全。
医生可能还会推荐您自行预防下肢血凝块形成,有帮助的措施包括:
1.避免以相同姿势长时间就坐或站立不动
2.每1-2小时站起并四处走动,包括长时间乘坐汽车、火车或飞机时
3.就坐期间变化姿势,并时常活动双腿和双足
4.不要吸烟
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