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多发性肌炎/皮肌炎是一种自身免疫性疾病。本病可见于任何年龄，多见于年轻女性，男女比例为1:2。皮肌炎患者怀孕后易引起习惯性流产，胎儿死亡率达50％，尤其是心、脑、肾严重受累，习惯性流产率高。近年来诊疗水平提高，部分皮肌炎患者在疾病控制后，可安全妊娠、生育。
多发性肌炎/皮肌炎对妊娠有何影响？
一般来说，多发性肌炎和皮肌炎患者发病前的妊娠与正常人无差别，但发病后的早产、流产、新生儿死亡率及不孕的发生率明显提高。缓解期多发性肌炎和皮肌炎患者妊娠及分娩多顺利，病情恶化时激素治疗有助于保护胎儿，故有人提出妊娠在本病并非禁忌。但也有人认为妊娠可诱发本病或加重病情。有学者发现本病发生后患者生育能力明显降低，胎儿死亡率55%，早产发生率33%且其中50%是未成熟儿；约40%的患者在妊娠时病情加重，发病后受孕率降低。
皮肌炎患者妊娠期的用药须知
▲妊娠期应避免使用对胎儿有致畸作用的药物，如妊娠前3个月，应避免使用甲氨蝶呤、环磷酰胺等免疫抑制剂。在整个妊娠过程中，尽量不用糖皮质激素及水杨酸类等抗炎药。
▲在接近分娩时，应禁用一些能转运给胎儿，可能对新生儿产生不良影响的药物，如成瘾性镇痛药、抗凝药及中枢抑制药等。
▲若病情恶化或胎儿的发育受累应终止妊娠，以便合理用药。
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