患者问上帝:“上帝,我每天都虔诚的祈祷,希望您洒下甘露,保佑我的病情不复发,可为什么我的病情还复发?”
上帝答:“我明明安排了医生给你打回访电话,了解你的病情,帮助你解答疑问,安排你复查,可你为什么都拒接电话,不回信息,还把他们拉入黑名单?我把他们带到你的门前还按了门铃,你却仍把他们拒之门外……”
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风湿免疫病常病情复杂,容易反复,所以患者的院外治疗对于患者的疾病康复及病情稳定占有举足轻重的作用。我们在患者出院时给予充分的健康教育,以便患者院外病情稳定。
一般我们主要从以下几方面考虑:
1.心理指导:强调患者教育及家属教育相结合,倡导全家共同对抗疾病,树立患者战胜疾病的信念。
2.药物:遵医嘱坚持合理用药,正确理解药物副作用及用药的必要性。详细讲解药物的名称、作用机制、剂量、用药方法,避免使用诱发病情活动的药物。
3.饮食:宜进食优质蛋白、低糖低脂、富含维生素的食物;水肿伴蛋白尿者若肾功能正常可给予低盐、优质高蛋白饮食,肾功能受损者,应限制蛋白质摄入;低钾时补充含钾食物,如香蕉、橘子等,高钾时(轻度神志模糊或淡漠、手足及口唇麻木感和感觉异常、四肢软弱,严重高钾可出现皮肤苍白、青紫、发冷、血压下降等,心搏慢而无力)应避免食用;少食用或不食用具有增强光敏作用的食物,如芹菜、蘑菇、香菇、苜蓿,避免吃辛辣、烟熏食物;注意补充钙质,禁烟酒。
4.日常自我护理:避免日光直射,穿长衣长裤,戴宽边帽、打伞等。注意保暖,尽量少去公共场所,避免劳累、感冒等,生活规律,避免熬夜;病情稳定适当锻炼,如气功、散步、太极拳等,避免劳累;不接触某些化学制品(厨房清洁剂、去污剂、染发剂)必要时戴手套,正确使用护肤品。
5.自我检测:学会自我病情监测,病情变化时,及时就医。病情活跃时,注意避孕,病情稳定可在医生指导下生育。
6.复查:门诊随访,定期复查(血尿常规、肝肾功能、血沉、C-反应蛋白、免疫球蛋白、补体等)。
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王晓*主任医师、教授
医院副院长风湿病科主任
中国中西医结合风湿病专业委员会中青年委员、中国医师学会免疫吸附学术委员会委员、风湿病防治联盟常委、河北省中西医结合学会风湿免疫病专业委员会副主任委员、河北省中西医结合风湿免疫病专业委员会委员、河北省中医药学会疑难病专业委员会副主任委员、河北中医学院特聘教授、河北省名老中医学术经验继承人、裕华区科技拔尖人才
长期致力于风湿免疫病的临床诊治与研究工作,积累了丰富的临床经验。先后在省级以上杂志发表论文30余篇,参与主编医学专著3部,承担国家和省级科研课题多项,获科技进步一等奖、省中医药管理局中医药二等奖等多项奖励。擅长治疗系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎/多发性肌炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、白塞氏病及各类血管炎等疑难危重之免疫性风湿病。
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