多发性肌炎

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向大家解释什么是风湿免疫疾病这一篇就够了 [复制链接]

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你真的认识风湿免疫病吗?“


  “风湿免疫科不就是专门看‘风湿’的吗,那都是老年人的病,跟我没关系!”


  “原来风湿免疫科还看这个病啊,我怎么都不知道,唉,早点来就不会耽误了!”


  ......


  临床工作中,经常听到患者这样说,其实有些错误的认识,往往令患者走不少弯路!


  风湿免疫病是一大类疾病的总称,总共大概有多种,主要包括类风湿关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、皮肌炎/多发性肌炎、硬皮病、骨关节炎、白塞病等等等等……而前面提到的老年人的“风湿”,一般都是骨关节炎所致,确实属于风湿免疫科的范畴,但仅仅是这多种疾病中的一种。而且,风湿免疫科不仅仅看“风湿骨痛”,还是内科里的“疑难杂症科”。

低认知度,高致残率!“


  例如:硬皮病,患者早期临床表现是皮肤肿胀增厚,开始于手指和手,可能出现乏力、肌肉骨骼痛等,随后出现多种多样的表现,皮肤、肺、心脏、消化道或肾脏等均可累及,有些患者终出现内脏病变,如在疾病早期发生心肺或肾损害,或者合并重度肺动脉高压者可出现猝死。


  例如:系统性红斑狼疮,有些患者起病早期只是一些皮疹、口腔溃疡、关节炎,因此未能引起重视,而一旦病情进展,累及肾脏、肺脏、心脏、大脑,出现狼疮肾炎、狼疮肺炎、狼疮心肌损害、狼疮脑病,往往会威胁到生命!

数据显示:

75%的类风湿关节炎患者在发病2年内即可出现骨破坏,未经治疗的类风湿关节炎患者3年致残率高达70%。

强直性脊柱炎患者因劳动力丧失所致的平均退休年龄仅有39岁。

系统性红斑狼疮在引起足够重视的前些年里,5年病死率高达50%

......

风湿免疫病,为什么会出现?


  每个人都有免疫力,正常人的免疫力就像健康卫士,每每有细菌、病*等“外敌”入侵,身体就会释放警报,机体免疫力就会被动员起来,把“外敌”消灭。然而,有部分人群,这部分正常的免疫力被削弱了,此外又分化出了一些“暴民”——致病性T细胞、B细胞等免疫细胞异常活化、增殖,由此产生了多种炎症介质、细胞因子和自身抗体,这些“暴民”敌我不分,开始攻击人体正常的组织器官,攻击人体的皮肤、关节、脏器,于是风湿免疫疾病发生了——这就是大部分风湿免疫疾病的发病原因。

为什么在我身上发病?


  其实这个问题是无解的,近三十年虽然风湿免疫学科有了长足的发展,然而,还是没有办法很好地解答这个问题。此类疾病病因仍不明确,且无法彻底根治。然而,没有无缘无故的病,除去先天遗传因素,预防疾病要做的就是戒烟限酒、减少熬夜、远离高压力、远离过度疲劳,不要让自己的身体长期透支处于“亚健康状态”。

早诊断、早治疗,规范、个体化治疗尤其重要!


  研究证明,早期诊治,早期用药,可以使风湿免疫疾病患者的病情在发病的起始阶段得到控制。诊断越早,停药越容易。以类风湿关节炎为例,类风湿关节炎软骨或骨质破坏可以在发病的3个月内就出现。大量证据证明,越早进行有效治疗,发生关节侵蚀破坏的机会越低。


  其次,规范化积极治疗。如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等疾病的治疗中,在无不良反应的前提下,积极规范用药无疑可以使更多的风湿免疫疾病患者病情得到缓解。


  对于每个患者,起病的原因不同、临床表现不同,对药物的反应存在个体差异。例如系统性红斑狼疮,属于高度异质性疾病,变化多端,临床表现多种多样,所以,我们一定要强调个体化治疗,在药物治疗上针对个体找到合适、有效、安全的治疗方案。

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