《呼吸内科疑难病例析评:协和医生临床思维例释》试图将临床上有关呼吸系统疑难病例和呼吸病学临床进展等结合起来进行全面地阐述,尽量做到理论结合实践,力求达到实用的目的,以供同道们参阅借鉴。
《呼吸内科疑难病例析评:协和医生临床思维例释》编写过程中,力求创新,避免重复其他医书的模式,努力以临床病例为核心,突出论述当今呼吸内科学的新进展、新理论和新学说,介绍并分析疑难病例诊断和治疗方面的临床思路,并且把呼吸内科的新技术、新治疗方法作为探讨的重点。各个疑难病例的写作主要结合主管医师的经验而定,文中论点尽量尊重作者的意见,一般不予更改,但在编写格式方面尽量做到统一。
目
录
第一章感染相关病例
病例1反复咳嗽5个月余,发热伴血痰2个月——急性侵袭性肺曲霉病
病例2间断发热、咳嗽、咳痰、活动后气短——肺曲菌球病
病例3反复咽痛、咳嗽、咳痰半年,加重伴气短——艾滋病合并肺孢子菌肺炎
病例4发热2周,咳嗽、咯血1周——重症*团菌肺炎
病例5发热伴咳嗽、咳痰2周——奴卡菌肺炎
病例6乏力、呼吸困难、肺部阴影、冷凝集素综合征——巨细胞病*血症
病例7反复发热、咳嗽、咳痰8个月——非结核性分枝杆菌肺炎
病例8发热、活动后气短——肺孢子菌肺炎
病例9发热、脓血痰和肺部空洞影——肺放线菌病
病例10发热、干咳、气短1个月——血行播散型结核病
病例11咳嗽、双肺多发浸润影和空洞形成——隐球菌肺炎
病例12发热、呼吸衰竭、全血细胞减少,肺内多发阴影——艾滋病合并肺卡波西肉瘤
第二章气道疾病相关病例
病例13咳嗽十余年,加重伴活动后气短6个月余——COPD合并肺动脉高压
病例14反复咳嗽、喘息、肺阴影13年——变态反应性支气管肺曲霉病
病例15咳嗽、喘憋、咳痰20年,加重1年——变态反应性支气管肺曲霉病
病例16咳嗽、咳痰,支气管扩张——囊性纤维化
病例17胸闷、气短半年,加重2个月——特发性肺纤维化合并肺气肿
第三章肺部肿瘤相关疾病
病例18低热、咳嗽伴左侧胸痛,气憋——淋巴管平滑肌瘤病
病例19咯血、胸痛、低热9个月,呼吸困难7个月——原发性肺动脉肉瘤
病例20发现肺部阴影1个月——肺上皮样血管内皮瘤
病例21活动后心悸气短1年半,加重伴咳嗽、咳血痰4周——良性转移性平滑肌瘤病
病例22肺部多发结节、囊性病变——肺MALT淋巴瘤
病例23慢性咳嗽,支气黏膜多发隆起——弥漫性肺淋巴管瘤病
病例24咯血、气短、肺部弥漫磨玻璃影——肺多发毛细血管瘤病
病例25反复发热、咳嗽、咳痰3个月,胸闷、喘憋——骨髓移植术后第二肿瘤
病例26活动后气短,肺部阴影,下肢肿物——肺黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤
病例27肺部多发空洞及片状阴影——肺部间变大细胞淋巴瘤
病例28发热、肺内多发结节伴空洞——弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤
病例29支气管哮喘、系统性血管炎和纵隔占位——胸腺神经内分泌癌
病例30乳腺癌术后喘憋——纵隔转移引起双侧膈肌麻痹
病例31阵发头晕、心悸、粉红色泡沫痰——肺水肿——巨大囊性嗜铬细胞瘤
病例32反复左下肢淤斑2年,发现双肺内结节1个月——淋巴瘤样肉芽肿病
第四章弥漫性肺实质疾病相关疾病
病例33发热、干咳半月,胸闷、憋气10天——急性间质性肺炎
病例34间断咳嗽、咳痰、发热、肺部阴影——淋巴细胞性间质性肺炎
病例35反复咳嗽、咳痰伴气促4年余,加重半年——弥漫性泛细支气管炎
病例36间断咳嗽,胸痛、活动后气短——气道中心性间质纤维化
病例37咳嗽、咳痰、呼吸困难2个月,加重10天——非特异性间质性肺炎
病例38间断痰中带血8个月——特发性肺含铁血*素沉着症
病例39咳嗽2个半月,活动后气短1个半月——隐源性机化性肺炎
病例40肺泡蛋白沉积症
病例41咳嗽、双肺多发结节空洞影——肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症
第五章结缔组织疾病肺部表现相关病例
病例42双下肢肿伴反复流产7年,呼吸困难1个月——系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血
病例43咳嗽8个月,胸闷气短7个月——多发性肌炎合并肺间质纤维化
病例44咳嗽2年,气促、多关节痛、鼻背塌陷1年余——复发性多软骨炎
病例45间断咯血12年,加重2个月余——贝赫切特综合征合并肺动脉瘤形成
第六章肺血管疾病和肺血管炎的相关病例
病例46咳嗽、气短、咯血、突眼——坏死性肉芽肿血管炎(韦格纳肉芽肿病)
病例47咳嗽,气短3年,加重伴发热3个月——显微镜下多血管炎
病例48左下肢肿胀3天,呼吸困难、喘憋1天——急性肺血栓栓塞
病例49气短、发热、肺部阴影——胰腺神经内分泌肿瘤、肺转移性腺癌、肺栓塞
……
第七章其他少见病例
第八章临床病理讨论
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