常记溪亭日暮，沉醉不知归路。
孙丹雄
诗
晚来天欲雪，能饮一杯无？
白居易
前言
以前遇到一个患者，双肺磨玻璃阴影，纵隔气肿，这种情况要考虑哪些疾病？一查文献，没有专门研究这方面的文章。
我只能在病例报道里面搜集资料，找一些线索，勉为其难的填补这方面的研究空白。
后来，在网上遇到一例问诊，病人的影像学也是双肺磨玻璃阴影，纵隔气肿。看来，这方面的知识，很有必要。
01皮肌炎
住院天！
什么情况？
皮肌炎肺损害！
皮肌炎（dermatomyositis，DM）和多发性肌炎（polymyositis，PM）
piu
重庆医院，报到住院治疗的54例DM/PM并发肺部疾病，胸部CT检查以磨玻璃影最多见，2例间质性肺病合并纵膈气肿。所以我推测：磨玻璃+纵膈气肿，要考虑肌炎。
陈豪.皮肌炎/多发性肌炎并发肺部疾病的临床分析[D].
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另外，医院报到，例弥漫性结缔组织病合并肺间质病变患者，DM、PM、血管炎以实变影及毛玻璃影多见。所以，我再次推测：磨玻璃+纵膈气肿，要考虑肌炎。
林莉,张光峰,张晓,etal.结缔组织病肺间质病变的临床、影像和病理诊断[J].中华临床免疫和变态反应杂志,(4):-.
piu
医院报到5例，肌炎/皮肌炎（PM/DM）合并纵隔气肿，均有肺部感染。PM/DM患者合并纵隔气肿的发病机制中，感染也是一个重要因素。甲基强的松龙冲击治疗效果差，而环孢素治疗有效。
苏金梅,陈华,徐东,etal.肌炎／皮肌炎并发纵隔气肿临床分析[J].基础医学与临床,(1)
4-86.
piu
中国的文献没有图，接着整国外的。polymyositis+ground-glassopacity+pneumomediastinum，皇天不负有心人，终于查到一篇小日本的文献，确实，磨玻璃+纵膈气肿，要考虑肌炎。
参考文献：OkadaR,MiyabeY,KasaiS,etal.Successfultreatmentofinterstitialpneumoniaandpneumomediastinumassociatedwithpolymyositisduringpregnancywitha
