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病理学真题单选
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A
答案解析
考点还原:
类风湿关节炎的病因
答案解析:
类风湿关节炎是一种增生性炎,以多发性对称性增生性滑膜炎为主要临床表现,引起关节软骨和关节囊破坏,最终导致关节强直畸形。绝大多数患者血浆中有类风湿因子RF,即IgG分子Fc片段的自身抗体,RF的出现及滴度高低与疾病高度一致,可作为临床诊断及预后判断的重要指标,因此RF是类风湿关节炎较具特异性的自身抗体,故本题答案为A项。
抗双股DNA和Sm抗原抗体是系统性红斑狼疮较具特异性的自身抗体。
抗SS-A和SS-B抗体是口眼干燥综合征较具特异性的自身抗体。
抗DNA拓扑异构酶抗体是硬皮病较具特异性的自身抗体。
抗tRNA合成酶抗体是多发性肌炎较具特异性的自身抗体。
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类风湿关节炎的关节病变:
手足小关节为最常见部位,肘、腕、膝、踝、髋及脊椎等关节也可被累及。多为多发性及对称性。
受累关节主要表现为慢性增生性滑膜炎:
A.滑膜细胞肥大增生,可形成绒毛状突起;
B.滑膜下结缔组织多量淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞浸润,可见淋巴滤泡形成;
C.大量新生血管形成;
D.高度血管化、炎细胞浸润、增生状态的滑膜覆盖于关节软骨表面形成血管翳。晚期血管翳侵犯整个关节软骨、关节腔,可导致永久性关节强直。
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月亮湖学长
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