二干燥综合征的诊断2 [复制链接]

二、干燥综合征的诊断2

年圣地亚哥（SanDiego）标准

1.原发性干燥综合征

（1）眼干症状及客观体征：Schirmer滤纸试验＜8mm，滤纸湿5mm/5min，加孟加拉红角结膜染色示有干燥性角结膜炎。

（2）口干症状及客观体征：腮腺唾液流量减低（用Lashley杯或其他方法），加唇黏膜活检异常（4个小叶平均计算，淋巴细胞浸润灶≥2。一个灶为≥50个淋巴细胞的聚集）。

（3）系统性自身免疫病证据：类风湿因子≥1：，或抗核抗体≥1：，或存在抗SS-A（Ro）或抗SS-B（La）抗体。

2.继发性干燥综合征：

具备上述干燥综合征特征，并有足够的证据诊断，并有类风湿关节炎或系统性红斑狼疮或多发性肌炎或硬皮病或胆汁性肝硬化。

3.除外：结节病，已存在的淋巴瘤、获得性免疫缺陷病及其他已知的原因引起角膜干燥或唾液腺肿大。

判断：肯定的干燥综合征：具备1项中的①、②、③。

可能的干燥综合征：不要求唇黏膜活检，具备腮腺唾液流量减低，及其他原发性干燥综合征中的其他条件。