对于心血管疾病风险的一二级预防，他汀类药物是调控血脂的重要药物和基础药物，但很多朋友却不敢吃这个药，究其原因，是因为听说吃了这个药，会引发肌肉痛的不良反应，严重者甚至会诱发横纹肌溶解症等重大疾病。还有很多朋友，在长期服用他汀类药物期间，发生了肌肉痛的问题，却不知道如何辨别，如何处理，如何应对。今天我们就来为大家深入地聊一下关于他汀类药物和肌肉痛不良反应风险的问题。吃他汀真的会引起肌肉痛吗？关于这一问题，答案是：服用他汀类药物期间，有可能会引起肌肉痛、肌无力等方面的肌肉不良反应，甚至可能会引起肌炎的问题，这一点是可以确定的。各种类型的他汀类药物，虽然降脂强度不尽相同，但这种不良反应的风险，都是值得注意的。但需要明确指出的是，他汀类药物引起肌肉方面的不良反应也是有一定发生几率的，并不是吃了他汀类药物，就一定会发生肌肉不良反应，而实际情况是，这样的发生几率并不高，具体的发生率有多高，我们后面再谈。他汀类药物引起的肌肉不良反应，有什么典型症状？服用他汀类药物可能引起的肌肉不良反应，很多朋友不知道如何辨识，后背疼算不算，胳膊大腿痛算不算？在这里就为大家介绍下他汀类药物引起肌肉痛或无力的典型症状——他汀类药物引起的肌肉痛或无力，多发于近端，一般呈对称性，出现疼痛或无力的部位，往往也是较大的肌群，臀部，背部，大腿，小腿肌肉痛或无力，都有可能是服用他汀类药物引起的。这种肌肉痛通常发生在服药早期，在治疗4~6周内发生率较高，如果是停药后再次服药，可能出现会更早，但需要注意的是，在服药多年的患者中，仍然也可能会出现。肌酸激酶水平是服用他汀类药物引起肌肉不良反应的重要指标，但肌酸激酶的升高，有多种生理性和病理性原因，临床上对于不伴有肌肉痛或肌无力的肌酸激酶升高，应该查找服用他汀药以外的其他病理因素；而如果服用他汀类药物期间，出现肌肉痛、肌无力等不适症状，甚至伴有褐色尿等情况时，一定要尽早地去监测检查肌酸激酶水平，肌酸激酶水平升高如果超过基线水平的10倍以上，应及时停药。如果出现肌肉痛，而不伴有肌酸激酶的升高，应当排除常见的生理性原因，如运动和体力劳动等，而对于伴有轻中度肌酸激酶升高，肌酸激酶水平超过基线值3~10倍的患者，可以考虑继续用药，并密切监测肌酸激酶水平，建议每周检查一次肌酸激酶水平，如果恢复正常，就继续用药，如果升高超标10倍以上，应及时停药，结合具体情况，合理调整用药方案。他汀类药物引起肌肉痛的概率有多高？9类人群应多加注意他汀类药物可能会引起肌肉不良反应，严重的肌炎反应甚至会导致横纹肌溶解症等致死风险很高的疾病问题。但他汀类药物引起横纹肌溶解症和严重疾病的风险概率并不高。随机临床统计数据显示，他汀类药物诱发横纹肌溶解症的发生风险为千分之二到万分之四以内，引发死亡的概率为每万张处方中为0.15人；而重度肌病的发生率，同样也呈剂量依赖性，发生率约为百分之一到千分之一左右，他汀类药物导致所有的肌肉不良反应的发生率为百分之一到百分之五。虽然听起来他汀类药物引发肌肉不良反应的发生率不低，但实际上如果能够尽量选择中低剂量的他汀服用，同时对于易发生人群做好重点监测，做好合理用药，他汀类药物引起肌肉不良反应的发生率，并不是很高，哪些人群是服用他汀类药物的重点人群呢？以下9种情况，值得特别
