多发性肌炎

注册

 

发新话题 回复该主题

教您如何正确识别水肿 [复制链接]

1#
初期白癜风治的好吗 https://news.39.net/bjzkhbzy/180427/6196834.html

本期专家:北医院肾内科副主任医师郭颖博

水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。无水肿是一个常见的病理过程,人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。

中医方面,各种原因导致的体内水液运行障碍,水湿停留,泛溢肌肤,引起头面部、四肢、甚至全身浮肿的病症,称水肿。水肿古代中医又称“水”、“水气”、“水病”,有阳水、阴水之分。阳水表现为表、热、实证,可发汗、利小便或攻逐,以祛邪为主;阴水表现为里、虚、寒证,治以健脾、温肾,以扶正为主。

西医方面,水肿分为全身性与局部性。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时称为全身性水肿;液体积聚在局部组织间隙时呈局部性水肿;胸腔积液、腹腔积液、心包积液,是水肿的特殊形式。

全身性水肿按病因可分为以下类别:

1、心源性水肿:常见于心力衰竭、心包炎。水肿的特点是下垂性水肿,水肿最早出现于踝内侧,经常卧床者则最早出现于腰骶部。常伴有右心衰竭的临床表现,如颈静脉怒张,肝肿大,甚至胸水、腹水、心包积液等。

2、肾源性水肿:多由各种肾炎、肾病综合征、慢性肾盂肾炎、肾功能不全等引起。早期为晨起眼睑或颜面水肿,以后发展为全身水肿。临床上常伴有高血压、蛋白尿、管型尿、血尿等肾脏受损的表现。

3、肝源性水肿:常见于肝硬化、重症肝炎。肝硬化失代偿期水肿主要表现为腹水,腹水出现前也常有轻度下肢水肿。患者常伴有*疸、肝肿大、脾肿大、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等表现。

4、营养不良性水肿:见于营养物质缺乏或慢性消耗性疾病引起的低蛋白血症和维生素B1缺乏。水肿出现前常有消瘦、体重减轻。一旦及时补充了足够的蛋白质及维生素B1后水肿迅速消退。

5、内分泌源性水肿:①粘液性水肿:特点为非凹陷性,颜面及下肢较明显,常见于甲状腺功能减退症、垂体前叶功能减退症等疾病;②其他的内分泌源性水肿,如皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、抗利尿激素分泌异常综合征、经前紧张综合征。

6、结缔组织病所致的水肿:常见于红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等。

7、药物性水肿:肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素、甘草制剂、扩血管药物特别是钙拮抗剂可引起水肿。

8、特发性水肿:几乎只发生于妇女,原因未明,临床特点为周期性水肿,天气炎热或月经前变化更为明显,主要见于身体下垂部位,体重昼夜变化很大。

9、其他:妊娠高血压综合征、血清病、间脑综合征等。

局部性水肿由于局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致,如局部炎症、肢体静脉血栓形成、过敏、丝虫病等。

水肿患者应注意饮食调护,低盐饮食,限制每日入水量,根据前日尿量确定饮水量。白天避免劳累和情绪激动。

水肿医院就诊,不要自行服用相关药物,以避免因药物副作用引起更严重的并发症。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题