你见过的心肌梗死,年纪最小的是多大?这个问题问广大读者朋友的话,肯定众说纷纭!
但无论结果是多少岁,心肌梗死年轻化的趋势,已经是越来越清晰和明朗!
今天陈医生讲述的,则是一个13岁的心肌梗死的故事,你真的没看错!就是13岁,就是急性心肌梗死!
这也是我第一次见这么年轻的心肌梗死!记得前段时间,我写了一篇《22岁的心肌梗死,有没有刷新你的三观?》,当时就有很多人觉得22岁已经刷新了认知!但今天这个,更是颠覆了我们的想象!
患者男性,13岁,在儿科监护病区发现心肌梗死!首先心电图显示前壁导联ST段抬高,这往往是急性心肌梗死的典型表现,不过对于一个13岁的孩子来说,还要排除是不是心肌炎,是不是其他疾病导致的心电图异常改变啊!
然后就是心肌坏死标志物的升高,肌钙蛋白和肌红蛋白成比例,虽然还没有升高的特别高,但是时间还不够啊!显然很多人依然会怀疑是不是心肌炎导致的心肌酶升高呢?带着疑问,继续往下走走吧!
因为患者太年轻,或许医生都觉得不可能心肌梗死吧!做了冠状动脉血管成像,结果和患者的心电图以及心肌酶相互印证!前降支严重狭窄,几乎闭塞!这恐怕能解释患者为啥心肌酶不是特别高,又和心电图相一致!
再看心脏彩超,左室室壁运动异常,而且前间壁室壁变薄,恐怕又一次印证了13岁的小男孩,发生的不是心肌炎那么简单了!这还和患者的心脏CTA很一致,完全符合心肌梗死后的改变吧!
当然,如果能有冠脉造影,恐怕更有说服力!但如此幼小的年纪,就发生了心肌梗死,背后的诱因,恐怕才是大家最为