楚天都市报9月23日讯（记者郑晶晶通讯员刘姗姗）“谢谢你们救了我的命。”这是38岁的陈先生苏醒后开口说的第一句话。一场腹泻竟引发暴发性心肌炎，心脏几乎“罢工”，生命垂危。危急关头，医生用上了体外膜肺氧合（ECMO）支持心肺功能，日夜坚守不放弃，成功挽救了他的生命。
一场腹泻后男子患上暴发性心肌炎
38岁的陈先生家住*陂，是家中的顶梁柱。今年8月底，他开始出现腹泻，因为平时肠胃就不太好，并没太在意。一周后，他感觉胸闷、头晕、浑身乏力，家人医院就诊。因病情严重，医院医生建议陈先生医院后湖院区。抵达该院后，陈先生立即被收治到监护室抢救。
入院后检查发现，陈先生的心率只有每分钟40次，血压很低、心肌坏死指标很高，医生考虑为急性心力衰竭、心源性休克，当即被收到了心血管内科监护室。医生们立即为他做了冠脉造影，排除了心肌梗死，最后诊断他患上暴发性心肌炎。
随后，该院心血管专家为他植入了临时起搏器和IABP（主动脉内球囊反搏），帮助他的心脏跳动，改善心功能。但当天晚上，陈先生的病情急转直下，出现了肾功能不全的情况，血压继续下降，心功能持续恶化。心脏彩超显示，他的心脏并不是在有力地跳动，而是缓慢蠕动，随时都有可能出现心脏骤停而死亡。
人工心肺让心脏“休眠”7天
心血管内科、重症医学科等多学科专家连夜会诊后，专家们一致认为使用体外膜肺氧合（ECMO）是唯一办法，且需要立即施行才有生还的希望。经过沟通后，陈先生的家属同意使用ECMO治疗。
重症医学科ECMO小组成员立即对陈先生实施抢救，由于患者处于休克状态，根本摸不到动脉搏动，这给动脉穿刺置管带来了很大的困难。重症医学科副主任医师龙鼎、副主任医师杨*辉在超声引导下，顺利完成了穿刺置管。ECMO设备预冲后，医生立即连接血管导管，ECMO开始运转，暗红色的血液从静脉导管引出，然后经过膜肺氧合，转变为鲜红色的血液再次注入患者体内。此时，已是凌晨3点多。
谁知过了不久，陈先生却出现了室颤。室颤是一种致命性心律失常，如果不及时救治，很快会呼吸、心跳停止。医生立即进行电除颤，最终将他从死亡边缘拉了回来。
为防止ECMO治疗期间多种并发症的发生，重症医学科医护团队不敢松懈，严密观察他的病情。同时，护士每隔一段时间都要小心为他翻身、拍背，在翻身过程中确保患者身上的导管不移位、不脱离。
治疗期间，也是一波三折，在陈先生使用人工心肺的第7天，他的EF值（心脏射血分数）只有28%，陈先生的家人一度失去希望，想要放弃。“患者还这么年轻，是家中的顶梁柱，上有老下有小，我们不能就此放弃。”该院重症医学科主任喻莉等医护人员经审慎分析，认为在使用ECMO进行支持的案例中，暴发性心肌炎的平均周期是5到7天，她跟家属进行了充分沟通，表示可以在ECMO撤除后再观察看看。
重症医学科医护团队查房时鼓励患者积极治疗
在医护人员的精心治疗和护理下，9月13日，终于出现了转机，陈先生奇迹般地苏醒过来，顺利脱离了呼吸机，并拔除了气管插管。他用微弱的声音说出第一句话：“谢谢你们救了我的命，我在*门关前走了一遭又回来了，谢谢你们。”目前，心脏彩超显示，他的EF值（心脏射血分数）已经达到60%，各脏器功能正在逐渐恢复中。每次查房时，医生和护士都会和他聊天、握手，鼓励他积极配合治疗，心情放轻松，争取早日康复。
感冒、发烧、腹泻后出现胸闷、心慌要警惕
该院重症医学科主任喻莉介绍，暴发性心肌炎是一种十分凶险的疾病，死亡率高达50%以上。最常见的原因是病*感染，一旦没有得到及时控制，当病*侵犯到心脏，就会迅速出现心肌受损的表现，出现胸闷、气短、呼吸困难、心悸、头昏、乏力等症状，严重者出现心源性休克，甚至导致多器官衰竭，危及生命。
暴发性心肌炎的初始症状与感冒相似，还有患者出现腹泻症状，很容易被忽视。专家提醒，暴发性心肌炎关键在于预防，市民平时要多锻炼，提高免疫力，避免感冒。市民在感冒后，要注意充分休息，千万不要硬扛，如果出现了胸闷、头晕、心慌、全身极度乏力，尤其是伴有呕吐、腹痛等症状时，千万不可掉以轻心，医院就诊，以免造成严重后果。
