5天5夜抢回一命山东医生成功抢救重病河 [复制链接]

大众网·海报新闻济南10月21日讯（记者陈洋洋）爆发性心肌炎、重症肺炎、心源性休克、心脏暂停......近日，河北一小伙身患重病，命悬一线，山东医生奋战5天5夜，把这名33岁的河北小伙从死神手里抢了回来。

紧急！

重症肺炎、爆发性心肌炎

33岁重病小伙心脏暂停，意识丧失

在北京工作的33岁河北小伙，受凉后出现了发热、咳嗽、胸部不适等症状，医院就诊，化验提示心肌酶明显升高，是正常值的倍！小伙回河北后持续发热4天、病情加重，出现咳嗽、胸闷气短等症状。

忍受不了病痛的医院就诊，由于病情太重，医院把小伙转医院，收入重症医学科。

经过全面检查和评估，患者被诊断为死亡率极高的爆发性心肌炎、重症肺炎、心源性休克。

小伙病情极其危重、不能平卧、呼吸急促、血压低，医院立即给予抢救，小伙病情一度相对平稳。

但次日一早，医生给小伙做心脏彩超，发现心脏只有蠕动没有收缩，小伙心率从次/分快速下降至36次/分、意识丧失、血压也测不到了。

医护人员立即对他不间断地心脏按压，气管插管、机械通气，推注强心针，但小伙的生命体征仍难以维持，命悬一线。

心包出血、大脑血流中断

“抢救”小伙面临难关重重

重症医学科主任马承恩、心血管内科主任医师魏峰涛等专家紧急讨论，决定立即为患者实施VA-ECMO治疗。暗红色的血液从小伙身体流出、鲜红的血液流进患者体内，但还有一个个难关得去攻克。

首先是出血关，救治整个过程需要充分抗凝，出血是最常见的并发症，全身各处都可发生出血，小伙心脏按压已长达3个小时，ECMO开始前心包内有出血，心包出血增加将发生心包填塞，这是对医生抗凝治疗水平的严峻考验。

还有一个难题摆在医生面前，如何恢复小伙的脑功能？一般情况下大脑血流中断4分钟以上，脑功能就难以恢复，而该小伙心肺复苏时间长达3小时。

小伙的心功能如何恢复也是个难题。医生介绍，由于小伙心肌损伤时间已达一周以上，再加上心脏按压时间长、呼吸衰竭导致心脏缺氧等因素，直至ECMO治疗15小时后，小伙心脏才开始出现收缩迹象。

5天5夜抢回一命！

山东医生为救人每天24小时坚守

小伙还面临严重肺感染问题，肺功能好坏对心脏的恢复影响很大。最后还要避免感染并发症。

为确保治疗期间小伙能得到全方位的治疗与监护，马承恩带领团队成员5天5夜给予全天候陪护，24小时坚守，严密检测各项指标，患者的异常情况都得到了及时处理。

经过个小时的奋战，患者的心脏功能逐渐恢复，经全面评估，认为可以撤除ECMO。

最后，由血管外科医师采用先进的血管缝合技术，为小伙拔除了直径6MM的股动脉导管。至此，小伙的治疗顺利完成。该院医生介绍，他的心功能、脑功能恢复正常，未出现并发症。