流感
流行性感冒（influenza）（简称流感）是一种由流感病*引起的急性呼吸道传染病。流感的流行病学最显著特点为：突然暴发，迅速扩散，造成不同程度的流行，具有季节性，发病率高但病死率低（除人感染高致病性禽流感）。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。每年平均有1/10的成人和1/3的儿童感染流感；根据中国个疾病监测点系统的报告：～年流感发病率在30.03/10万～.06/10万。
流感与普通感冒是完全不同的两种传染病。
1、两种疾病的病原体不同，流感由流感病*引起，流感病*包括甲型、乙型和丙型三种；普通感冒可由多种病原体引起，如鼻病*、腺病*、细菌及支原体等，一般人在受凉、雨淋、过度疲劳后，因抵抗力下降时容易发病。
2、两种疾病的临床表现不同。与流感相比，普通感冒主要表现为打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状，全身症状较轻，不发热或仅有低热，一般3至5天痊愈。流感的表现全身症状较重，突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。中*型流感病人则表现为高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时可以导致人死亡。
3、流感与普通感冒的传染性不同。流感病*存在于病人的呼吸道，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人，流感的传染性很强，由于这种病*容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，仍然会感染，所以流感容易引起暴发性流行。普通感冒较流感传染性要弱得多，往往是个别出现，很少像流感流行那样病人成批大量出现。
4、流感与普通感冒的流行特点不同。流感的流行有明显的季节性和周期性，常易发生暴发、流行甚至大流行。流行季节常在某些局限的范围，如社区或单位发生暴发；当新的亚型产生时则可出现大流行甚至世界性大流行，如目前流行的甲型H1N1流感。普通感冒只是个别散发出现。
5、流感有季节性和周期性。在温带和寒温带地区，流感的流行通常发生在冬春季，而在热带和亚热带地区，则更多是在夏季流行。大流行时季节性不明显。由于甲型流感病*抗原的易变性、人类对流感免疫的不持久性及流感疫苗的有限性，致使流感流行呈现周期特点，一般3至4年一次小流行，10至15年一次大流行。乙型、丙型流感周期性不明显。
6、在一定条件下，流感可能大流行或暴发。当流感病*发生变异产生新的亚型时，由于人群普遍缺乏免疫力，可以发生跨越一省、一国、一个大洲，乃至遍及全世界的流行，称为大流行或世界大流行。在流感流行季节经常会发生在一个局部地区或单位，特别是学校和托幼机构，短时间内突然有很多人发病称为暴发。
7、治疗方法不同。流感需要抗病*治疗，盐酸金刚烷胺早期使用可减轻症状，缩短病程，但有一定的不良反应；流感疫苗接种是预防流感发生的最有效治疗方法，但对禽流感治疗无效，流感疫苗接种可以降低流感发病率、住院率和死亡率。而“对症治疗”是流感与感冒最主要的治疗原则和方法。
流行病学特征
1、传染源
（1）病人和隐性感染者：典型病人是主要的传染源。一般潜伏期即有传染性，以发病初期传染性最强，传染期约5天至7天。重症病人的排*量大，时间长，传染性强。隐性感染者见于有部分免疫的人群中，隐性感染者虽无临床症状，但仍能短期排*，加之活动不受限制，作为传染源的作用可能更大。学龄儿童是流感发病率最高的人群，易将病*从学校带回家中，造成流感的蔓延与扩散。
（2）动物传染源：动物流感与人类流感关系密切。研究表明：从猪中分离出的H3N2亚型及H1N1亚型均与当时在人群中流行的病*抗原类似。有学者认为，猪型流感病*亦可感染人，猪可能是人流感病*的一个储存宿主，亦可能成为人流感病*与禽流感病*重组的场所。香港的禽流感以及今年的禽流感流行提示鸡亦可作为传染源。最近的研究结果提示，野生的水栖鸟类可能是A型流感的最佳储存宿主，鸟群中的病*通过猪作中间媒介又可传给人。
2、传播途径：主要经空气飞沫传播。流感病人和隐性感染者的呼吸道分泌物中均有大量的流感病*，随说话、咳嗽和打喷嚏喷出的飞沫散布在空气中，其传染性可保持30分钟。也有通过污染的食具、茶杯或玩具而传播的证据。
3、人群易感性：人对流感病*普遍易感，男女之间易感性没有差别。
重症病例的高危人群
人群出现流感样症状后，特定人群较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早进行流感病*相关检测及其他必要检查。
1.妊娠期妇女。
2.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）及集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的被看护人员、19岁以下长期服用阿司匹林者。
3.肥胖者体重指数（bodymassindex，BMI）＞30，BMI=体重(kg)/身高(m)2。
4.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）。5.年龄≥65岁的老年人。
流感的表现
流感潜伏期1～3日，最短只有数小时。流感根据临床表现分以下四种临床类型：
①轻型流感
症状轻，病程2～3日，易被忽视。
②典型流感
急起畏寒高热，乏力，头痛，全身痛，咽部干痛，食欲减退。可有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、患者呈急性热病容，面颊潮红，眼结膜及咽部充血。肺部可闻及干罗音。发热多于1～2日内达高峰，3～4日内退热，但上呼吸道症状常持续1～2周后才逐渐消失。
③肺炎型流感
主要常见于小儿、老人或体弱多病、免疫力低下者。起病时与单纯流感相似，但于发病1～2日内病情迅速加重。高热、衰竭、烦躁、剧咳、血性痰、气急、紫绀并有心衰。少数病人可因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡，小儿病死率较高。
④胃肠型和其他类型流感
胃肠型流感除呼吸道症状外主要以腹泻、呕吐为特征。伴有惊厥、意识障碍、脑膜刺激征阳性者称脑炎型；原患心血管疾病又感染流感者，发生心律紊乱或循环衰竭，心电图显示为心肌炎，称心肌炎型；病人有高热、循环功能障碍、血压下降、休克及DIC等，称为中*型，此型病死率较高。
流感如何预防？
由于流感尚无特效治疗药物，人群对流感病*普遍易感，因此流感重在预防。
1、培养学校养成良好的个人及保持教室环境卫生整洁。
2、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。
3、打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。
4、均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。
5、认真执行学校开窗通风制度，保证开窗通风数次，保持室内空气新鲜。
6、在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。
7、脚部保暖。脚对温度比较敏感，若脚部受凉，会反射性地引起鼻黏膜血管收缩，使人容易受流感病*侵扰；同时提倡冷水洗脸。
8、精神愉快。医学家通过观察发现，精神紧张、忧郁的人，体内抗病*物质明显减少；局部免疫力下降，易患流感。
9、合理睡眠。经研究表明，人在睡眠时体内会产生一种有提高免疫力作用的物质。因此保证充足睡眠十分重要。
10、饮食清淡。“三高”饮食会降低人体免疫力，饮食过咸，会使唾液分泌及口腔内的溶菌酶减少，并降低干扰素等抗病因子的分泌，使流感病*易进入呼吸道黏膜而诱发流感
11、在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流感症状.
