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南方网讯（记者/张菲菲）新冠病*感染调整为“乙类乙管”后，广州如何用中医药为市民提供更好的救治？“阳康”后咳嗽不止、疲倦乏力，应该如何调理？血氧仪需要居家配备吗？康复期可以运动吗？1月10日，市卫健委中医处和广州中医药专家解答了市民
广州将继续提高中医机构救治能力
记者：新冠病*感染实施“乙类乙管”之后，广州在中医药防治方面有哪些举措？
广州市卫生健康委中医药管理处处长钟首斌：医院救治能力建设。目前广州地区20家医院%设置发热门诊或诊室，总床位数1.2万余张，重症床位数张。下一步尽可能扩容发热门诊，加强急诊科、ICU、呼吸科、感染科等重点科室建设。
二是加强基层医疗机构的中医药培训和指导，目前全市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院%设置中医馆，至少有1名中医师可提供中医药服务。在此基础上，指导各区加强基层新冠病*感染治疗的中医药培训，组织专家下沉社区指导中医药救治。
三是加强中药资源储备。省中医药局已组织专家针对普通人群、老年体弱人群、儿童、康复期制定7种中药协定处方，医院按照3个月的日常使用量，做好相关中药饮片、中药颗粒的物资储备。
记者：广州是否有设立专门的“阳康门诊”供市民问诊？
广州医院副院长、中西医结合主任医师于林：我院在1月3号开设了“新冠感染康复调理门诊”。患者来了以后，可以通过智能AI机器人中医体质辨识并获得个人专属的中医调养报告，可获得个性化的辨证辨病相结合的治疗中药汤剂，还可按需选择膏方、药膳、茶饮和院内特色制剂进行康复调理。此外，还有针刺、灸法、拔罐、耳穴埋豆、刮痧、穴位贴敷、推拿等中医特色适宜技术服务。
记者：医院的中药用量如何？
广东省名中医、广州中医院副院长林丽珠：医院近两个月开出的中药处方可能是平时的20倍，超10万人次寻求中医药帮助防治。在中药饮片中，有大家熟知的小柴胡汤、桑菊饮、止嗽散等等。大家常用的五指毛桃（南芪）等清肺祛湿、健脾药物的用量也有上升趋势。
广州新冠感染者寒湿居多，不宜用寒凉药物来治疗
记者：新一轮降温来袭，“阳过”正在恢复的人群，需要注意什么？
林丽珠：冬天寒气主导，很多人感染新冠出现咳嗽、痰稀，不能够一味用清热解*的药物治疗。岭南地区最近比较潮湿，湿气重脾虚尤为甚，所以腹泻增多，应该注重调整脾虚，可以多吃些淮山。
广州中医院内分泌科主任刘敏：很多病人转阴以后一周甚至两周会觉得非常疲倦，咳嗽、咳痰，睡眠不好，或者嗅觉、味觉减退、容易出汗、睡眠不好等等，一般要一个月甚至更长时间身体才能逐渐恢复。
一定要注意保暖，以免抵抗力下降，容易招致病情加剧，或者二次感染。建议早睡早起不要熬夜、适当活动。吃东西不要吃油腻、生冷食物，尽量饮食清淡而富有营养。不少水果是属于寒湿的，容易导致脾胃受伤，症状加重。虚寒体质的人可以适当吃橙子、橘子等寒热偏性不明显的水果。热性体质的人，可适当进食火龙果、猕猴桃等水果。
记者：“阳康”后如何食补？
刘敏：我们现在接触到很多的新冠病人是寒湿居多，大部分表现为发烧、怕冷、剧烈的疼痛，就要用麻*汤、柴胡桂枝汤这样温性的方和药。有些感染者脾胃受影响，会出现没有味觉或者没有食欲的现象，可以适当吃淮山、生姜。有些人觉得气虚、气不够、疲倦，可以用五指毛桃或*芪、人参煲羊肉、煲鸡肉、煲鱼汤。阳气虚衰，平时容易拉肚子或舌质很淡、边上有齿痕等虚寒湿表现在外的人群，可以考虑用冬虫草、鹿茸煲汤，或者冬虫草泡水喝。
记者：“阳康”后咳嗽不止、疲倦乏力，应该如何调理？
国家中医紧急医学救援队(广东)队员、广州医院针灸科主任陈楚云：“阳康”后的咳嗽，在中医辨证来说，属于外感咳嗽。针灸主要取天突穴、中府穴、列缺穴、合谷穴以及肺俞穴来治疗，多数是用针刺，或辨证给予刮痧、艾灸或者拔罐疗法，还可以做穴位注射，用维D果糖酸钙或者维生素B12注射定喘穴等。
对于疲倦乏力，针灸会取百会、关元、肺俞、脾俞、膻中、足三里等穴位，用温针或针刺治疗，也可以在背腧穴做拔罐治疗。医院有一个自制脐疗药粉，可以铺在神阙灸（也就是肚脐）上来做艾灸，有强身健体的作用。
咳嗽不止还可以按压少商穴和孔最穴，有清肺利咽，开窍醒神的作用。少商穴就在拇指末端桡侧，指甲根角侧上方0.1寸。孔最穴在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。
家有未感染老人春节不建议探访
记者：春节期间人员流动量也增大，尤其是特殊人群，如何做好个人防护？
国务院联防联控机制临床救治组专家、医院中医内科主任医师郭建文：目前广州流行的*株是BA5.2、BF7亚分支，与XBB*株有交叉免疫保护。第一次感染后半年内保护性抗体滴度比较高，只要不是机体免疫力特别弱，半年内再次感染的机会不大。家里有特殊高危人群的，尽量减少外出和拜年串门的机会，避免交叉感染。
记者：高龄患者应如何预防重症？
郭建文：医院临床看，新冠感染住院患者确实以80岁以上老人为主，其中不少患有糖尿病高血压等基础病，有人同时在接受免疫抑制治疗，这些人群感染后比较容易转为重症。
从临床上看，老人家感染后一般不会像儿童和青壮年人一样发高烧，我们要严密观察老人的精神状况和活动情况。如果发现精神变差、比平时不爱动、不爱吃，比平时更嗜睡，那建议使用便携式血氧仪进行检测，血氧指标低于94，就要赶紧送医。
对于老年的重症患者，中医采用调肠治肺、肺肠同治的方法取得了很好的疗效。扶正包括补气、温阳、养阴。气虚者以人参补气；阳气不足则以温阳为要；耗伤阴液者则用西洋参、麦冬、北沙参来益气养阴，有老人感染的家庭用人参、五指毛桃等来煲汤是有帮助的。
记者：重症住院老人需要购买丙种球蛋白吗？
郭建文：根据我国刚刚颁布的第十版“诊疗方案”，仅推荐新冠病*特异性的免疫球蛋白用于抗病*治疗。普通的免疫球蛋白，仅仅在严重的脑炎和脑病、儿童多系统炎症才建议使用。这种严格的适应证，要在专业医生的指导下应用。建议各位市民不要盲目抢囤没有确切疗效的丙种免疫球蛋白。
记者：高龄患者在居家治疗需要注意什么？
郭建文：一是积极治疗基础病，控制好血压、血糖，要定时测血压血糖，不可随意停药；二是不要为增加营养而暴饮暴食，饮食要均衡；再是根据咳嗽、腹泻、肌肉痛等情况，结合体质寒热，来选择对症的中成药。
有市民问是否需要给老人配备吸氧机，一般是不需要的，除非老人家平时有长期严重的心肺疾病，容易出现气促缺氧情况，备吸氧机则是有必要的。建议根据个人健康情况来选择应急的医药和医疗器械。
记者：面对新冠病*，肿瘤患者怎么办？
林丽珠：最近门诊发现，就诊的肿瘤病人阳的比普通人少很多。这可能跟病人长期吃中药调理有关。从中医治未病的角度来看，长期辨证服用中药，有助他们身体状态平衡、提高免疫力。肿瘤病人哪怕感染新冠病*也不用太担心，如果病人感染新冠病*正发高烧，抗肿瘤的药物就要停一停，另外要加强营养，使体能赶紧恢复。对化疗敏感如恶性淋巴瘤一类的患者，要定期去完成疗程，别延误治疗时机。
小孩发烧38.5度以下可以按摩退烧
记者：用按摩的方式给孩子退烧可行吗？
陈楚云：小孩按摩退烧其实是很有效的。小儿推拿专门有六组穴位可以用来退烧，我们经常会用清天河水的推拿手法。此外，还有退六腑、开天门、推坎宫、运太阳、清肺经等可选择。一般来说，小孩发烧在38.5度以下都可以用按摩来退烧。如果发烧在38.5度以上，按摩效果不佳，也可以加上刮痧，或者按压曲池穴、大椎穴，同时再加服退烧药。
记者：如何判断孩子的病真的好了？康复期可以运动吗？
国务院联防联控机制综合组专家、医院儿科主任杨京华：阳康后有一些孩子会遗留咳嗽等呼吸道症状，很多家长会担心孩子心脏受损。如果心脏有损害，运动后就出现心跳明显加快、胸闷气短、大汗状态，要警惕。可以在孩子静息状态下，数脉搏是否在相应年龄的正常范围内。小于1岁的孩子，正常的心律是-次每分钟；1-3岁为-次；3岁到7岁在-80次；学龄期为90-70次。
只要孩子没有基础疾病，感染的过程中没有出现肺炎、心肌炎等并发症的，转阴一周以后就可以循序渐进恢复运动了。比如帮助家里做家务，出门散步等这些低强度的活动；逐渐适应之后就可以从事慢跑、踩单车、跳绳等活动，然后再恢复到平时的运动量。合理的运动对于促进疾病的康复是有帮助的，家长们不必过于担心和限制孩子的运动。
